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L'azione si svolge su un pianeta dove è stato sviluppato da tempo un vaccino contro il virus zombie, dove la gente vive felicemente e usa le stazioni di teletrasporto per viaggiare. Tuttavia, nelle aree remote dove non esiste alcun vaccino, imperversano epidemie devastanti.
Al giocatore vengono offerti due mondi tra cui scegliere, ognuno con le proprie regole di sopravvivenza. La città è sicura e tutto il necessario è facilmente reperibile, ma i giocatori devono cercare opportunità per guadagnare denaro. D'altra parte, c'è una zona apocalittica dove, al posto del denaro, sono richieste una vasta gamma di combattimenti e abilità speciali.
Selezionando "Isola" dal menu si avvia la trama principale. I protagonisti naufragano e devono sopravvivere su un'isola dove la vita intelligente è stata spazzata via da un virus zombie. Per tornare a casa, devono trovare e riparare una stazione di teletrasporto. Si tratta di un'avventura lunga, una serie di missioni che richiederanno di padroneggiare una varietà di abilità.
Se si inizia il gioco in una città, il corso degli eventi può essere molto vario, a seconda della distribuzione casuale dei giocatori e delle loro scelte. In particolare, si avrà l'opportunità di entrare nella storia principale da un punto non standard con un set di oggetti non standard.
Una volta completata la missione principale, entrambi i mondi saranno collegati, consentendoti di ottenere il massimo dei benefici.
Il sistema di sviluppo delle abilità è strutturato come in Morrowind, senza restrizioni. Questo permette di creare un personaggio in grado di dominare qualsiasi avversario. Cibo e bevande, oltre a soddisfare i bisogni fisiologici, forniscono un significativo potenziamento delle statistiche di combattimento. Tutte le risorse del gioco sono riproducibili, quindi è possibile vivere in qualsiasi mondo per sempre.
