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Complete um desafio único baseado em um cenário histórico - O surto de febre amarela.
É 1853, e um surto incontrolável de febre amarela ocorreu em Nova Orleans. Habitantes de várias cidades próximas também estão sendo infectados, e há sérios temores de que a doença se espalhe para mais cidades, se as medidas não forem tomadas a tempo.
A situação é agravada pelo fato de não existir uma ferrovia na região, e é muito difícil entregar medicamentos rapidamente para as cidades. Construa sua própria rede ferroviária para fornecer medicamentos rapidamente em toda a região e ajude os cientistas a encontrar uma vacina a tempo de evitar que mais pessoas sejam infectadas.
O DLC Yellow Fever também contém cinco retratos exclusivos de jogadores adicionais para sessões multijogador. 